明日は、歯科医院の定期メインテナンスの日です。
専門業者に定期的にメインテナンスをお願いしています。
会社の方に伺いますと、特に床のワックスが大切なのだそうです。
床材自体が、傷ついたり汚れたりするのを防ぐのがワックスの役割なのだそうです。
ワックスに汚れが付き、それを定期的に剥離して、新しくワックスを塗ることによって床材を守るのだそうです。
また、ワックスが床材に傷がつくことをガードするそうです。
歯もこのようにガードができると良いのですが、ワックスのような材料はありません。
歯科医院の定期メインテナンス
歯科医院からの定期健診のお知らせについてのお知らせです。
マツモト歯科クリニックでは、従来から定期健診をお勧めしております。
そのため、定期健診のお知らせのハガキを出していた時期があります。
現在、このハガキによるお知らせは基本的に中止しております。
理由は、ハガキでは個人情報を他人が見ることができる点です。
歯科医院に罹っているという情報も第三者に見られることは良くないそうです。
中身が見えないシールや封書を検討して、使用した時期もあります。
費用が相当かかることと、これをするための人手の面からほぼ中止しております。
また、投函する数に比べて、定期健診におみえになる方の割合が低下したこともあります。
現在、より有効な定期健診のお勧め方法につきまして、患者様のご意見を伺いながら検討しております。
定期健診のお知らせの郵便物が中止していることをお知らせしてお詫びいたします。
数年前より話題になっています保険診療のレセプトコンピューターのオンライン化・デジタル化政策により、マツモト歯科クリニックのコンピューターのリニューアルを検討しているところでもあります。
新しいコンピューターに安全にデーターを移植することが、最大のテーマになります。
個人情報が安全に管理されることを優先いたします。
今年はこの点が最優先となりますので、郵便物でのお知らせは出来ないかもしれません。
定期健診のお勧め時期をお知らせする何らかの方法を検討しているところです。
現在、診療終了時に、次回の定期健診についてのお勧めの時期をお伝えしております。
しばらくは、この方法とさせていただきますことをご了承くださいますようお願いいたします。
歯科医院からの定期健診のお知らせについて
あまり頑張らない快適な歯のケアを目指しています。
昔、私が大学病院に勤務していた頃は、患者様にブラッシングをかなり頑張っていただいていました。
そんな感じの時代でした。
私・松本は、実は違和感を感じていました。
こんなに頑張らなくてもどうにかならないかと考えていました。
歯周病に関する細菌が弱くなったわけではなく、良い薬が発明されたわけではなく、ブラッシングが必要なくなったわけではありません。
歯科医院側が、プラークコントロールのお手伝いをするようになってきたのです。
その結果、患者様はそれほど頑張らなくても、快適な歯の維持が出来るようになりました。
私も、半信半疑でしたが、マツモト歯科クリニックでも十年以上定期的なメインテナンスで維持できている患者様が増えてきました。
不幸にして歯を数本失うことになっても、定期的に観察していますので、適切な対応が出来ます。
予防という言葉は、具体的になにをするかわかりにくいので、定期的なクリーニングと呼んだりします。
定期的なクリーニングは、痛みがなく、口に中がさっぱりして、歯が白くなったように思えて好評です。
私にとっても、これをメインにしていくような歯科医師人生が送れると幸せだと思います。
あまり頑張らない快適な歯のケア
健康保険のレセプトオンライン化の条件が変わったようです。
来年の義務化で、診療所を閉めた高齢の先生がかなりいらっしゃるようです。
マツモト歯科クリニックとしても困った問題でした。
今回、与党が変わったからか、条件が緩和したようです。
レセプトオンラインの義務化は、小さな歯科医院にとって大きな問題でした。
高額な出費が掛かりますし、事務処理がかえって増えそうな感じでした。
まだ、良くわからない点もありますので、情報収集の油断はできません。
法律で決まった以上は、守らないわけにはいきません。
保険診療をしている以上は、決まりに従わないわけにはいきません。
当医院のような小さな診療室には、負担の少ない優しいルールを決めて欲しいと思います。
患者の皆様にとって、よりよいルールが決まって欲しいと思います。
健康保険のレセプトオンライン化と歯科診療
歯科診療に、歯科技工士は必ず必要です。
内科医師に臨床検査技師が必要なように、必ず必要です。
機械化とオートメーションが進んだとしても必要です。
優秀なロボットが出来たとしても必要です。
内科医院に臨床検査室がなくても、外注できます。
歯科医院に技工室がなくても、外注できます。
外注先が日本国内なら宅配便が使えます。
今、若い歯科技工士が辞めていく割合が非常に増えています。
このままでは、日本国内で技工物が作れなくなるかもしれません。
一度、技術の伝承が途絶えたら、再度育成するのは大変です。
歯科診療と歯科技工士
もっとも正確に見える歯科エックス線写真が、最も診断に役に立つと考えられます。
この点で、デジタルの進歩に期待をしていました。
先日のインプラント学会主催の研修会で、放射線科の教授から現在最も正確に見えるエックス線写真は、従来からある歯科用デンタルフィルムであると聞きました。
細かいスリットのあるものを撮影して何本見えるかを数えるテスト方法があり、これで最も良い成績を出すのが、従来からあるフィルムだと聞きました。
マツモト歯科クリニックでは、従来からある歯科用デンタルフィルムを使用していますが、最近ではデジタルに負けているのではないかと思っていました。
デジタルの進歩を見ますとアナログを超えそうに思っていました。
まだ、アナログが勝っていると聞いて安心しました。
現像液を定期的に交換し、私・松本恭宜が作製したグラデーション式テスト板をのせて試験現像をするシステムを長年やってきました。
過去、十年以上のテストフィルムと撮影枚数の記録を残しています。
スタッフの努力によるものですが、このレベルを維持するのは大変です。
いずれデジタルが進歩して、アナログを超えてスタッフの苦労が無くなる日が来ることを期待しています。
しばらくは、アナログを続けることになると思います。
今どきと思われるかもしれませんが、正確な診断が出来ると思います。
デジタル化を勧めている歯科のメーカーには迷惑かと思いましたら、日本最大メーカーの最新の広告に当医院と同じ自動現像機の紹介がでていました。
メーカーもまだアナログは必要だと考えているようです。
最も正確に見える歯科エックス線写真
歯科医院の殺菌消毒の器械オートクレーブのオーバーホールが終わりました。
念のために一部の部品を交換しました。
殺菌消毒がキチンとなされているかは、消毒に使用するパックの色の変化でわかるようになっていますので、機器のトラブルが見逃されることはありません。
念のために点検をしてみました。
作動確認をしてから使用していますので、より安心です。
歯科医院の殺菌消毒の器械のオーバホール
携帯電話のオーバーホールが終了しました。
念のために基盤を交換してくれています。
これで、緊急時の連絡がつきます。
年末年始のお休みの間、安心です。
携帯電話のオーバホール終了
歯科医院内でCTのデーターを処理するソフトを購入しましたが、今後のためにハンズオンセミナーに参加することにしました。
最新のソフトなので、いろんな機能があります。
CTデーターを見るだけではなく、インプラン手術のシュミレーションをして最適なインプラント体の種類を選ぶこともできます。
いろんな機能を実地で習ってきます。
歯科医院内でCTのデーターを処理するソフト
携帯電話を点検に出しました。
年末が近くなっていますので、患者様からの緊急連絡がつかないと困ります。
慣れた携帯が無いと画像がとりにくいので、ホームページ上の画像が減っています。
画像が無いとさびしく感じます。
携帯電話を点検に出す
歯科医院の高圧蒸気滅菌器を点検に出して戻ってきました。
一部の部品が交換になりました。
歯科医院の殺菌消毒のメインの機械です。
代品を借りていましたので不自由はしませんでした。
この機械が正常に作動しないと歯科医院は機能しません。
予備の機械もありますが、メインとなる機械がないと困ります。
三台ある中で、どれも必要です。
歯科医院の高圧蒸気滅菌器の点検
歯科医院・マツモト歯科クリニックのスタッフである歯科医師・歯科衛生士・歯科技工士その他人員には、人間ドックや定期健康診断を受けることを勧めています。
基本的には、本人の意思となりますが受けたほうがよいです。
定期健康診断は法律でも決まっていることですが、来院された患者様に伺うとと受けていない方が多いことに驚きます。
基本的に病気は早期発見・早期治療が原則だと考えています。
健康保険組合の関係でスタッフに補助がでない場合には、マツモト歯科クリニックが負担しています。
インフルエンザワクチンやＢ型肝炎ワクチンの接種も同様に、本人が希望して補助がでない場合はマツモト歯科クリニックが負担します。
スタッフの健康は、患者様の健康に係わることからも重要です。
実は、先日の人間ドックで私・松本恭宜は、骨粗鬆症の疑いありとの結果が出ました。
それで、今日精密検査を受けに行きました。
簡易検査の誤差によるもので同年齢の１１０％以上で問題ないとの結果がでました。
一安心です。
歯科医院のスタッフと人間ドックと精密検査
耳鼻科と歯科の接点についての講演を聴きました。
歯科医師免許と医師免許を持っている耳鼻科専門医による講演です。
歯科医師の気持ちがわかる耳鼻科医師の先生の講演は、貴重です。
臨床に即した内容で、大変ありがたいお話でした。
緊急を要する時の対応法など教えていただきました。
大変勉強になりました。
耳鼻科と歯科の接点についての講演
昨日、歯科外来診療環境体制に係わる研修会に参加し受講しました。
「感染症対策について」「緊急時の対応について」「医療事故について」の講演を受講しました。
数年前にも受講していますが、忘れかけていることもあり大変勉強になりました。
早速、今日に歯科医院内を私・松本が点検しました。
改善点を見つけましたので、早速医院内のシステムの変更をします。
個人の歯科医院で出来ることと出来ないことをはっきりして、できることを確実に行うようにしようと思いました。
歯科外来診療環境体制に係わる研修会
安心安全な品質と適正料金について考えることがありました。
電動血圧計に百円ショップで買ったアルカリ電池を入れて使おうとすると加圧できませんでした。
加圧するのにはかなりの力が必要なので、よく電池でできるなとは思っていました。
電池のパワーのためか、適正な価格で普通に買った電池では加圧できるのに、安い電池では加圧できませんでした。
私は、百円ショップを愛用していて、馬鹿にしているわけではありません。
もしかすると、出荷時のテストで基準を満たさなかった電池を安く販売しているのかもしれません。
目的を選べば、安い電池で全く問題ありません。
絶対にミスが起こって欲しくないところには、適正料金で購入した製品を使用したほうが、安心で安全だと思いました。
歯科材料でも、安心安全を考えて信用のできるところから適正料金で購入することが大切だと改めて思いました。
今まで、怪しい商品を安く買って使ったことはありませんが、不況に気持ちが負けないようにと思いました。
安心安全な品質と適正料金
歯科医院の感染対策のパンフレットを用意しました。
自医院で作製しようかと考えていましたが、実現していませんでした。
丁度、よく出来たパンフレットが発売されました。
マツモト歯科クリニックで行っている対策と同じことが載っています。
歯科医院に置いていますのでご覧ください。
簡単に言いますとお口の中に入るものは全て滅菌消毒しています。
歯科医院の感染対策のパンフレット
インプラントにならないためにできることを書きます。
歯科医師としては、インプラントが全ての場合において最善の方法と考えているわけではありません。
歯科の従来の技術では不可能だったことが、インプラントのお蔭でできるようになって歯科の人間としては嬉しいことが多いのも事実です。
例えば、一本の歯を不幸にして失って、ブリッジかインプラントかの選択をしなければならないことがあります。
ブリッジにする場合、両側の歯を削らなくてはなりません。
両側の歯が健全で削りたくない場合、インプラントの存在はありがたいのです。
不幸にして失うことになった歯を、早期に発見してどうにかできなかったかが問題です。
全く保存の見込みのない歯で、炎症が周囲に波及する可能性のある歯を残すのは、お勧めできません。
処置が不可能な歯は、辛い選択ですが、被害を最小限にするために抜歯が良いと思います。
では、どうすれば抜歯してインプラントにならなくてすむかです。
私は、定期健診と定期的にエックス線写真撮影をうけることをお勧めします。
エックス線写真を撮ることに、被爆の点で気にする方はまだ多くいらっしゃいます。
先日、私が読んだ資料にも心配な方が多いと書いていました。
私は、毎年健康診断を受けています。
毎年、胸部エックス線写真と胃のバリューム造影検査を受けています。
当然、いくらかのエックス線被爆をします。
このエックス線被爆で起こる可能性がある危険性と健診を受けないで早期に病気が発見できなかった時の危険性を比べて、私は検査を受けています。
進行した病気で長期入院の場合、自分自身のみならず患者様・スタッフ・家族に迷惑をかけてしまいます。
歯科のエックス線写真撮影検査も同じように考えてよいと思います。
発見が遅れて抜歯になり、より多くのエックス線写真撮影を必要とするよりも、早期に発見して適切な処置を受けるほうが、健康のために有効だと思います。
それで、早期発見のための定期健診とエックス線写真撮影をお勧めします。
インプラントにならないためにできること
大分駅周辺総合整備工事に伴い、通行出来なくなる道があります。
通院に使う道路についての情報を書きます。
今月２１日より春日陸橋撤去工事が行われますので、通行できなくなります。
別府方面より車でお越しの患者様で、春日陸橋をご利用されていた方はご注意ください。
別府方面からお越しの場合は、陸橋の交差点を通り過ぎて眼鏡市場のある交差点を右に曲がって、豊の国健康ランドの方にお進みください。
健康ランドを過ぎて王子中学を過ぎた所が、マツモト歯科クリニックになります。
途中でわからなくなった場合は、クリニックにお電話をください。
宜しくお願いいたします。
大分駅周辺総合整備工事と通院の道路
特別専門外来のお知らせをいたします。
私・松本が、水曜日の午後を基本として行っている外来です。
今後は、待合室に設置したモニターで内容をお知らせしていく予定です。
マツモト歯科クリニックでは、従来から口臭外来を行っています。
それ以外のことも紹介しようと思ったので、モニターの設置をしたわけです。
顎関節症の外来も行っています。
特別と書いていますが、特別な病気ではありません。
時間をとってゆっくり話しと説明と相談と治療をするための外来です。
スポーツ用のマウスガード外来も同じように考えています。
病気ではありませんが、ゆっくりその方に合ったように調整していきたいのです。
私では、対応できない場合は、必要と思われる専門医を紹介しています。
例えば、口の中の炎症が強く、話を聞いてみると、頻尿の場合は、免疫力が低下するタイプの病気の可能性がありますので、まず泌尿器科や内科を紹介します。
このような外来をしていますが、理解しにくいと思われますので、モニターにて紹介することを考えました。
歯科医院の特別専門外来のお知らせ（松本）
歯科医院の待合室にインフォメーション用画面を設置しました。
長年の構想です。
歯科医院からの情報やお知らせを待合室で見れるようにしたかったのです。
ポスタータイプの紙を壁に張った時期のもありましたが、多すぎて読みにくくなってしまいました。
画面でお知らせや情報が流せるようにと考えていました。
やっと、システムが出来上がりました。
今後は、情報とお知らせの種類を検討します。
歯科医院の待合室にインフォメーション用画面
歯科医院の新型インフルエンザ対策につきまして、マツモト歯科クリニックでは独自の対策方法を検討してきました。
今回、歯科医師会から対策マニュアルが届きました。
これを参考にして対策方法を再度検討します。
場合によっては、感染の拡大を防ぐ目的で休診することも考えられます。
具体的には、
１、政府の方針について最新情報をチェックします。
２、歯科医師・家族・スタッフに感染者を出さないようにします。
３、医院内で来院患者に感染させないようにします。
以上を考えて検討いたします。
歯科医院の新型インフルエンザ対策
今日は、歯科医院の空調のメインテナンスを行います。
冷房の季節がやってきました。
空調からの空気が臭くないようにと熱効率が良いようにと考えて行っています。
電気を効率的に使用できるようにと考えています。
清掃後は、空気が爽やかな感じがします。
歯科医院の空調のメインテナンス
今日は、歯科医院の創立記念日です。
マツモト歯科クリニックは、１２年目になります。
私・松本は皆様に深く感謝いたします。
ありがとうございました。
あっという間の十周年から、もう二年が経ちました。
患者様、スタッフ、技工所、関係企業などのお蔭でどうにか来れました。
十五周年を無事に迎えられるか不安ではありますが、努力していく所存であります。
宜しくお願いいたします。
歯科医院の創立記念日 松本
歯科診療室の地球温暖化対策として何をすると有効なのかを調べてみました。
本を買って読んでみますと、わからなくなりました。
例えば、ペットボトルをリサイクルするのにはより多くの石油が必要だと書いていました。
こうなるとどうしたらよいのかわかりません。
とりあえず、自分で買ったペットボトルは洗って水筒の変わりに使うことにしました。
朝、歯科医院に来る時は、布製の買い物袋で麦茶を入れたペットポトルを持ってきています。
もう少し、調べてみます。
歯科診療室の地球温暖化対策
今年、私・松本は、本物の花粉症になったようです。
今までは、目だけだったのが、くしゃみなど典型的な症状が出てきました。
例年通り、空気清浄機はフル回転です。
今年は、自分のためにも空気清浄機に対する期待が大きいです。
皆様の辛さがわかってきました。
本物の花粉症になった。
診療室内での携帯電話の使用につきましては、入口のドアにも書いてありますようにご遠慮くださいますようお願いいたします。
厚生労働省より医療機器の誤作動の原因になる可能性があるので使用を控えるようにとの通達もありました。
勉強に行かせていただいている歯科大学病院でも、医療機器に影響がない携帯電話を使用しています。
マツモト歯科クリニックにおきましても、診療室内での携帯電話の御使用は禁止させていただいております。
万一の事故につながる可能性が考えられるからです。
出来ましたら、電源をオフにしていただきたいと希望しております。
特に診療台で、治療中の使用につきましては絶対に止めてください。
切削道具などを使用しておりますので、急に携帯電話が鳴って動かれると非常に危険です。
ご協力をお願いいたします。
診療室内での携帯電話の使用について
今度の水曜日建国記念日に異業種交流の場で歯科についての話をすることになりました。
丁度、縁があり声が掛かりましたので、やることになりました。
専門的な話はしないで、歯科についての基本的なことを話して欲しいとのことでした。
イメージしてみますと、何十年も毎日歯科のことを考えている自分に気づきました。
まずは、歯科関係ではない方がどんなことが疑問か考えてみました。
私が建築のことがわからないように、歯科関係ではない方はどんなことが疑問かをイメージしてみました。
自分の感覚を修正するためにも、良い機会をいただきました。
当日が楽しみです。
異業種交流の場で歯科についての話をする
先日の土曜日に歯科医師と内科医師の連携についての講義を聴いてきました。
特に、インプラント治療の場合の血糖値のコントロールについて詳しく教えていただきました。
全身疾患を持つ有病者は、年齢が上がれば増えていきます。
年齢が上がれば歯が無くなる可能性も高くなります。
インプラント治療をする場合、全身状態を確認するためには、担当内科医師との連携が大切になります。
今回は、特に内科医師が糖尿病の患者の治療をどのように考えて行い、外科手術の必要がある場合には、どう考えて対応するかを教えていただきました。
大変ためになるお話を聞くことができました。
歯科医院と内科医の連携
今日は、歯科医院内でスタッフ対象にカラーセラピーを行います。
以前から提携をお願いしていましたファッションカラーコーディネーターにクリニックにおいでいただき行います。
まずは、スタッフに体験してもらってから、今後の展開を検討いたします。
歯の色、肌の色、口紅の色、頬の色、髪の毛の色は、バラバラでは良くないと考えていました。
歯科医院でカラーセラピー
今日は、歯科医院の仕事始めです。
昨年は、大変ありがとうございました。
今年も、宜しくお願いいたします。
マツモト歯科クリニック 松本恭宜
歯科医院の仕事始め
今日で、今年の診療は終了です。
今年一年ありがとうございました。
来年も宜しくお願いいたします。
松本恭宜
今年の診療は終了です
食品を作る過程で使用する水の安全性について、最近問題がおきています。
歯科医院で、診療に水は必要です。
特に歯を削る時の冷却などのために水は必要です。
歯を削る時の水、シリンジから出る水、うがいに使う水の安全性は重要です。
以前、週刊誌で歯科医院の水は、細菌が多いと書かれたことがあります。
マツモト歯科クリニックでは、開業時からフィルターを使っていますので、安心はしていましたが、水質調査をしました。
結果は、飲料に使えるという問題ない結果でした。
細菌も全く検出されませんでした。
安心しましたが、水以外の汚染の可能性も検討しようと思いました。
歯科医院の水の安全性
マツモト歯科クリニックから診療料金のお知らせです。
ホームページ内に診療料金を書くと、誤解を生みやすいようなので、今後は数字を書かないようにいたします。
また、近年歯科材料の納品価格の変動が大きくなっています。
薬事の関係か、入手できなくなった商品もあります。
技工料金につきましても、常に優秀な技工士と技工所を探していますので変動いたします。
歯科用金属の変動はあまりに大きく予想ができません。
出来る限り、材料の納品価格を抑える努力はしています。
殺菌・消毒のことを考えますと、使い捨てになる商品は増えています。
廃棄に掛かる費用も高くなっています。
10月からスタッフと購入費用対策チームを作り、各社と調整しています。
以上の点から、診療料金特に自費診療の料金は、ケースなどにより変動いたしますことをご理解くださいますようにお願いいたします。
保険診療につきましても、歯科用金属の基準になる行政サイドの数字が変わりましたので、10月から変動いたします。
出来る限り良い物を適正価格で提供できるようにいたします。
ご理解のほど宜しくお願いいたします。
マツモト歯科クリニックから診療料金のお知らせ
今日は、依頼をいただきまして歯科の話をしに出かけました。
歯科とは全く関係の無い方にお話をするのは久しぶりです。
歯科治療の基本と未来というテーマでお話をさせていただきました。
大変熱心に聴いていただけました。
いつも診療室にこもっていますので、こういう機会があると気持ちが変わります。
インプラントの話を歯科医師や歯科衛生士に対してすることが多かったので、業界の言葉を使ってすることが多くなります。
今日の大分合同新聞に、解りにくい言葉を言い換える試みが書いていました。
インフォームドコンセントやコンセンサスなど解りにくい言葉を、普通の言葉にすることはよいことだと思います。
今回は、考えるよい機会になりました。
歯科治療の基本と未来
マツモト歯科クリニックではパートタイムでの歯科衛生士を募集しています。
当院では患者さまの快適さはもちろんスタッフの環境にも快適さを心が
けています。
さまざまな治療を行うためには歯科衛生士の重要性を感じています。
当院ではチーム医療の重要性を考えていますのでやる気のあるスタッフ
を募集しています。
興味のある方はお気軽に連絡してください。
マツモト歯科クリニック 097-546-3545
パートタイム歯科衛生士募集中
最近、私・松本は全国の歯科大学を見学したいと思っています。
できたら外国の歯科大学の見学もしたいと思っています。
私・松本は歯科大学を卒業し、大学院に入学し、大学院卒業後は大学の助手をしていました。
大学のことや大学病院のことをよく知っていると思っていました。
ところが、最近大学病院に勉強に行かせていただいていますと、私がいた時代とはなにか違っていることを感じます。
これは、今勉強に行かせていただいている所が、知っているつもりの母校と違うからなのか、全国的に歯科大学が変化してきているのかわかりません。
歯科大学が変わってきていることを感じるのです。
特に歯科大生への教育が変わってきているように感じます。
教育が変われば、卒業した歯科医師もかわります。
なにか、時代の変化から取り残されているのではないかと感じ始めたのです。
今の時代のスタンダードな治療を患者様に提供するのが、必要だと思っています。
時代遅れの治療方法や考え方は、あえて採用するのではない限り、改める必要があると思っています。
出来るだけチャンスがありましたら、全国の歯科大学に行きたいと思います。
そこの医局員の先生や歯科大生と話をするだけでも違うのではないかと考えています。
できるだけ努力をしようと思っています。
私・松本は全国の歯科大学を見学したい
今日は、歯科医院の院内感染対策トレーニングを行います。
常勤・非常勤のスタッフが全員集合しています。
チーフ衛生士が中心となって医院内の消毒・殺菌システムの見直しをしてきました。
今日、感染対策システムの再トレーニングを行います。
変更したところと従来から行ってきたことを全員に徹底します。
一人でも違うことをしていると、他の人の努力が無駄になります。
ファーストフードのお店でも、定期的にスーパーバイザーが来店してチェックしているのを見かけます。
歯科医院でも定期的にチェックをしないとヒューマンエラーがでているかもしれません。
昨日の夜、大分県歯科医師会会館において講習会がありました。
大分県薬剤師会の先生に薬の話を聞きました。
「訊きたかった薬の話」という題名でのセミナーです。
薬は、進歩が早いので油断すると取り残されてしまいます。
昨日は、基本から最新情報まで丁寧に説明していただきました。
特に、今話題になっています骨粗鬆症の薬・ビスホスホネート系薬剤と歯科治療の関係についての情報はありがたいものでした。
この薬についての情報は、まとめてから別に書かせていただきます。
昨日、マツモト歯科クリニックでは、小器具の滅菌・消毒についての医院内ミーティングをしました。
今度は、薬についてのミーティングをする必要があります。
マスコミで注射器の使いまわしのことが話題になっています。
簡易式のもので、認識が無かったことが原因のようです。
今回、歯科用の治療容器の使いまわしの件が新聞で話題になったとの情報が来ました。
当歯科医院では、朝日新聞で話題になった歯周炎治療容器の使いまわしはありません。
麻酔の注射器の使いまわしは当然ダメですが、今回話題になったような認識が薄いものについてのチェックを強化いたします。
まず、診療室内にあるものをもう一度見直します。
昨日は、歯科医院内のメインテナンスの日でした。
昨日はフルコースメインテナンスの日ですので、特にキレイになりました。
床・窓・トイレなどピカピカです。
特に床が光っています。
コンビニの床のメインテナンス・清掃をしていた人が担当なので、コンビニの床のようにしてくださいとお願いしています。
今日は、顔が映るくらいキレイです。
気持ちがよいです。
歯科医院のスタッフにお願いすると、スタッフが大変なので、専門の業者にお願いしています。
プロは違います。
窓の透明度が違います。
空気もキレイになったような気がします。
医療機関が保険診療をして、月末になると一ヶ月分の診療内容を所定の紙に記録して官庁に提出します。
これをレセプトといいます。
このレセプトのオンライン化が厚生労働省の指導で進められています。
そのために、レセプト用の専用コンピューターを購入しなければなりません。
そして、そのコンピューターから出したデーターを、専用のPCと繋がなくてはいけません。
専用の機械でデーターを暗号化して、専用のインターネット回線で送らなくてはなりません。
現在、マツモト歯科クリニックで使用しているレセプトコンピューターはこのシステムに対応していません。
この数年間の間に整備をしなければなりません。
おそらく３００から５００万位の投資が必要ではないかとのことです。
今まで、レセプト用コンピューターを使用しないで、手書きで提出していた先生は、レセプトコンピューターを購入して、使用方法を覚えて、周辺機器を買って、オンライン工事をしなければなりません。
それで、高齢の先生など閉院される先生が増えているようです。
長年かかりつけ医師の医院がなくなり、今後の健康管理に不安をお持ちの方の話をよく聞くようになりました。
IT化が、国の方針のようなのでしょうがないかもしてませんが、困った方がいらっしゃいます。
当歯科医院のように小さなところは、投資がキツイです。
今後は、どうなるのでしょうか。
最近、テレビのニュースを見ていて思ったことです。
トラブルや問題が起こった場合の連絡の早さが必要だと思いました。
思い出したのは、数年前に東京に出張していた時のことです。
台風で飛行機が飛ぶかどうかわからない時です。
受付に並んでいた時間に、予定飛行機の出発時間を過ぎました。
受付に並んで、順番が来たときに質問をしますと、全員が見習いのネームプレートを付けていてわかりませんとの対応のみでした。
数時間並んで、結局飛ぶのか飛ばないのかわかりませんでした。
並び終えてしばらくして掲示板に欠航と出ました。
並んでいる間、私の携帯は通話ができなくて連絡が取れませんでした。
空港の外に出て、次の日の患者様への連絡の依頼ができました。
ただ、私が並んでいるときに、前に並んでいた方の別の会社の携帯は通話出来ていました。
会話を聞いていますと、別の会社の飛行機の運行状況は並ばなくても掲示されているようでした。
連絡の重要性と速さの必要性を感じました。
歯科医院でも緊急連絡対策が必要だと思いました。
早速、明日スタッフと会議をします。
今まで、ご迷惑をおかけした方には、申し訳ありません。
また、二月の予定に書かせていただきましたが、２５日月曜日は研修のため休診となります。
抜歯後の方には、携帯番号をお伝えしていますので、私の携帯電話にご連絡ください。
また、現在私は携帯を２社一台ずつ持っています。
患者様には、いろいろ試してみてかかりやすい方の番号をお伝えしています。
もっとよいアイデアが出てきたら、採用いたします。
宜しくお願いいたします。 松本恭宜
歯科医院の患者様の安心と安全のためにできることとして考えていることです。
マツモト歯科クリニックでは、現在スタッフを有資格者でかためています。
パートタイムの方も含めて、歯科衛生士もしくは歯科技工士の資格保有者にしています。
清掃・消毒に関しても間違いがないからです。
基本的な清潔・消毒・無菌の知識と経験がありますので、ケアレスミスがありません。
その上で、マツモト歯科クリニックの消毒・滅菌システムを守っていただいていますので、安心・安全なのです。
高度に安定し確立したシステムがあれば、無資格者の方でもマニュアルでいけると思います。
マツモト歯科クリニックでは常に検討と改善を考えていますので、基本的な知識が必要なのです。
優秀なスタッフが、マツモト歯科クリニックの基本を支えています。
ほんの小さな間違いやチェックミスから大きな事故が起こっています。
洗い物をするにしても、注意事項があります。
細かい部分をきちんとやるスタッフが、安心・安全・健康を支えています。
中国から輸入された冷凍食品に含まれる農薬の被害が出ました。
冷凍食品は、中国とタイの材料がほとんどなのだそうです。
私も以前、このブログに書きましたが技工物の依頼を中国に出している歯科医院や歯科技工所が、現在あります。
日本の技工士のグループから訴訟が起こったりしていますので、テレビでご覧になった方もいらっしゃるかもしれません。
中国では、ドイツ製の機械を導入してかなりのレベルの技工物を作成しているところもあるそうです。
昨年、中国に技工の依頼をしている先生とお話をしました。
その先生は、中国の作製技工所まで見学に行ったそうです。
今回の問題になった中国の工場の画像を見ましたが、近代的な設備でした。
後は、チェック体制の問題になるのでしょうか。
法律が関係する問題になるのでしょうか。
日本の技工も中国への依頼が増えるのではないかと思っていましたが、現時点では不安が残ります。
しばらく、マツモト歯科クリニックでは、中国への技工の依頼はしないことにします。
今までも、中国に依頼したことはありませんが、大手の技工所では集めた模型を中国に下請けで出しているといううわさをききましたので、小さな自分のところで全て作っている技工所に依頼しています。
キャドカムの器械の関係で、ベースになるセラミックを削るために外国に発注になったことはあります。
これは、かなり安全なシステムです。
安全なシステムや法律が確立するまでは、中国への依頼は疑問です。
安全と価格とスピードの問題になってくるのですが、安全第一です。
今日、遅くなりましたがインフルエンザワクチンの注射を受けました。
最近は、インフルエンザの流行が早く始まり、遅く春まで続きます。
それで、早くしたほうがよいのか遅くしたほうがよいのか悩んでいるうちに遅くなってしまいました。
ワクチンの使用について賛否ありでしょうが、私は毎年インフルエンザワクチンの注射を受けています。
自分がインフルエンザに罹らないためと自分が感染源にならないためです。
ワクチンは万能ではないでしょうが、それなりの抑制効果はあると思います。
マツモト歯科クリニックのスタッフも自発的に受けているようです。
自分たちが健康で診療できることが、一番有難いことです。
昨日、書きました歯科医院のQRコードの件です。
大分県のマツモト歯科クリニックのホームページに、QRコードが付きました。
QRコードの横の登録方法をクリックしていただけますと、大きなQRコードが出てきます。
携帯電話のバーコードリーダーで読みにくい場合は、大きな方をご利用ください。
マツモト歯科クリニックの携帯用のホームページに接続されます。
今後、歯科に関する情報や私・松本恭宜の予定や歯科医院の休診などの状況を、お知らせできるようにと考えています。
docomo・au・ソフトバンクどれでも、使用可能です。
もっと充実したものにしようと検討していますので、宜しくお願いいたします。
歯科医院の経営にとって厳しい時代です。
そうした時代には、多くの経営コンサルタントの先生が現れます。
昔の諸子百家でしょうか。
歯科の材料店からの紹介で来る人、歯科のメーカーからの紹介で来る人などいろいろな人がいろいろな話を持ってきます。
いきなり通りかかったのでと、来る人もいます。
なぜか歯科大学の先輩の名前を出してくる人もいます。
歯科の材料を扱っている会社の社長や社員がはまって、勧めてくることもあります。
そんな先生と組んで一儲けしようとする人もいます。
私が好きな作家・星新一のショートショートに同じような話がありました。
このままでは夜逃げする費用も無くなると主人公が、最後に言う落ちでした。
歯科医院でも、気をつけないといけません。
来週、４日５日と名古屋のセミナーに出かけますが、変なのにはまったわけではありません。
最近、平日の出張が続き、患者さまにご迷惑をお掛けいたしまして申しわけありません。
今回は、たまたま重なりましたが、今後は平日の出張は減りますのでご了承ください。
松本恭宜
９月３０日（日）１３：００から１５：００まで「いきいき健康！おおいたっ子まつり」の無料歯科相談に参加します。
九石ドーム西ゲート前広場（いきいき健康ストリート）にて行われます。
私ともう一人の先生で行います。
成人の方もご希望の方は、どなたでもどうぞ。
大分市の保健所の企画に、大分市歯科医師会の口腔衛生部会がお手伝いいたします。
ブラッシングの仕方なども衛生士の方に相談できるようです。
歯周病のための唾液潜血検査もあります。
全く痛みは無い検査です。
当然、歯科以外の健康に対しての企画もあります。
楽しいイベントもあります。
屋台も出るようです。
去年、私は家族で行きましたが、楽しく過ごせました。
マツモト歯科クリニックの9月の予定です。
1日（土曜日）・２日（日曜日）は、口臭治療のほんだ歯科提携医九州ブロック総会と研修会があります。
そのため、土曜日を休診とさせていただきます。
21日（金曜日）・22日（土曜日）は、日本歯周病学会の50周年記念大会があります。
学会出席のため、金曜日と土曜日を休診とさせていただきます。
26日（水曜日）は、健康診断のため休診とさせていただきます。
九月は行事が多く、ご迷惑をお掛けいたしますが、宜しくご了承ください。
また、変更などありましたら、随時ホームページ上に書き込むようにいたします。
歯科医院で最も大切なものは何かです。
購入金額で考えては、いけないのです。
歯科医院にとって最も大切なものは、診療室に係っている人です。
スタッフが一番大切です。
歯科衛生士や歯科技工士やアシスタントが最も大切です。
もし地震などの災害が起きたら、真っ先に安全な場所に避難させる必要があるのは、患者様とスタッフです。
機械は、購入することができます。
スタッフは、お金では手に入りません。
歯科医院で最も大切なものは、スタッフです。
最新の情報から、大分県に非常に大きい台風が接近しています。
現在、大分県は、暴風域に入りました。
歯科医院としましては、患者様の安全とスタッフの安全を考えまして、午後を休診という対応をさせていただきます。
宜しくご理解と御協力のほどお願いいたします。
ご予約の患者様には、電話にて連絡中です。
ＪＲ線も運休のようです。
皆様、お気をつけください。
先日の日曜日に、歯科医院のメインテナンスをしました。
定期的にお願いしているのですが、床や窓がピカピカになりました。
コンビニのローソンのメインテナンスをしていた方が、担当して下さっています。
床や窓が綺麗になると、気持ちがよいです。
七月になってしまいましたが、今月のマツモト歯科クリニックの予定を書きます。
基本的に、水曜日の午後は口臭外来（ブレスケア外来）の予定です。
７月４日水曜日は、電話工事の予定です。
マツモト歯科クリニックの電話がおかしい・つながらない等のご意見をいただきましたので、根本的に直します。
ご迷惑をお掛けした方々には、お詫び申し上げます。
７月１４日土曜日の午後は、インプラントの手術のためにクローズとさせていただきます。
それ以外に三歳児健診などで、私が一時的に外出することはありますが、診療室は開いています。
不明な点は、お問い合わせください。
電話は、受付の０９７-５４６－３５４５をアナログに戻しますので、トラブルは無くなると思います。
以上、宜しくお願いいたします。
松本恭宜
別府のおたべ先生のホームページを見ていて思いました。
このままでは、ダメだ。
自分では、一生懸命いままで歯科医院をやってきたつもりでした。
でも、今後は、医療保険制度が変わる、国が変わる、患者様が変わる、歯科医師も変わる、歯科医師会も変わる、歯科自体が変わります。
従来の先輩方の見よう見まねでやってきたことが、そのまま使えるわけがありません。
今頃そんなこと言っているのかといわれそうですが、勘が鈍いのが私です。
今後、マツモト歯科クリニックは、スタッフと相談して大きな改革をすることにしました。
従来曖昧にしていたために矛盾が生じていた部分があります。
たとえば、今では当たり前だけれど、数年前にはポピュラーでは無かった物や技術やシステムがあります。
この部分の料金や説明が明確ではありません。
また、新しく導入して、最初は安くたまに暇なときにしようと思っていた診療方法が、評判が良くてメインの仕事になっているのもあります。
今では、全く変わってしまったのにパンフレットに載っているものもあります。
そのうちにと思っているうちに、月日が経っていました。
シャンとしなければいけません。
マツモト歯科クリニックのスタッフは、優秀で真面目で才能があります。
スタッフの仕事を正当に評価して、理にかなったシステムにして患者様により良いサービスを提供しなくてはいけません。
今までの私、松本恭宜の怠慢を反省いたします。
今後、患者様とマツモト歯科クリニックのスタッフの双方にとって有効なシステムを作ります。
改革の間、皆様にご迷惑をお掛けするかもしれませんが、宜しくご理解の程お願い申しあげます。
珍しく硬い文章になっていますが、決意の程をご理解ください。
また、パンフレットなどで変更が間に合わないものが出ると思います。
準備資金や準備期間の都合上、矛盾点が出るかもしれません。
疑問な点は気軽にお尋ねくださいますようにお願いいたします。
最近、マツモト歯科クリニックの電話の反応がおかしいとのご意見をいただきました。
歯科医院の電話は、患者様と歯科医院を結ぶ大切なものなので直ぐに調査をしました。
少し前にターミナルアダブターを新品に換え、数日前にリセットしたばかりなのであせりました。
調査の結果、歯科医院内の調整では解決しないことがわかりました。
それで、マツモト歯科クリニックの全ての電話回線を換えることにしました。
今度の水曜日、インプラントの手術のサポートで大分県北部に出張するため休診になります。
この日に歯科医院内の配線工事を行います。
受付にある患者様からの電話を受ける電話をアナログに戻します。
電話番号は変わりません。
そしてそれ以外の電話を光ケーブルに変えて、デジタルにします。
光ケーブルの工事は、７月４日を予定しています。
二年後に保険診療の請求をIT化することが、義務付けられています。
そのために、インターネットの回線を増やす必要があります。
この機会に対応しておこうと思いました。
トラブルの少ないアナログとデーター通信やIP電話のためのデジタルと二本立てで行くことにしました。
ご迷惑をお掛け致しますが、もうしばらくお待ちください。
昨日の夜から今日にかけて、大分県で大きな地震がありました。
大分県の別府市を震源にしています。
別府市では、震度４だそうです。
大分市・中津市も震度３だそうです。
今日の診療中にも地震がありました。
たまに、地震が来ると怖いです。
対策を考えなくてはいけませんが、昨日今日のように揺れた後は、思いつきません。
実際に大きな地震で揺れた場合は、想定のとおりにできるか疑問です。
歯科医院内で、よく相談と打ち合わせが必要ですね。
多くのコメントをいただきました大分市のごみの分別の件です。
分別の必要はないというご意見はありません。
こんなにプラスチック製品が多いのかと驚きの意見が多いのです。
過剰包装についてのご意見もいただきました。
プラスチックの原料になる石油は日本では採れません。
そこで、大分県の杉や竹が材料にならないかと思ったしだいです。
今のところできることは、できるだけ過剰包装の物を購入しないことと、袋を持参することと、分別をきちんとすることでしょうか。
学生時代、セーブツーリーという袋を購入して使っていました。
変なやつと思われていました。
あれは、時代の先端を行っていた袋だったのですね。
確か、アシックス系のアウトドアメーカーが出していた袋です。
先日コメントをいただきました誕生日リコールと定期健診・検診についてです。
書き込みができなくなりましたので、遅くなりました。申し訳ありません。
誕生日の検診はお勧めです。
以前、マツモト歯科クリニックでも、誕生日リコールを行っていました。
ただ、健康保険用カルテ・レセプトコンピューターのリコール機能が充実していなかったためと個人情報の問題から中止しています。
今は、リコールをご希望と確認した上で、封書にておしらせしています。
もし、葉書が出せないとしても、自分の誕生日の月に自分の口のチェックとクリーニングをすることは良いことですね。
昨日、インプラント治療の時に、電動麻酔器を使用しました。
電動といっても注射液を電動で送るだけのものです。
ただ、手指では出来ない位ゆっくり送れるのが特徴です。
ゆっくりなので痛みが少ないのと、注射液の漏れが少ないのです。
昨日は、非常に少ない麻酔量で処置ができました。
今までいかに無駄なことをしていたのかと思いました。
何人もの患者様に伺うと、今までよりかなり痛くないとのことです。
以前から麻酔前の表面麻酔はしていましたが、今回は電動麻酔器の有効性に驚きました。
また、パステルグリーンの色もきれいで怖さが少ないようです。
少し前のセミナーで聞いた話です。
安い割り箸を作っている工場が、中国からの安い割り箸との価格競争で、日本国内に無くなったそうです。
そうしたら中国から輸入している割り箸の値段が４倍になったそうです。
それで、最近コンビニ等で買い物するときに割り箸は必要ですかと聞くようになったそうです。
歯科技工についても、日本国内の産業の空洞化を防ぐために外国への発注は禁止されていました。
最近、各人の責任のもとならば、外国に発注してもよいとの見解がありました。
安い技工物が輸入されて、日本国内の小さな歯科技工所が全滅してから後、どうなるのでしょうか。
今でも、歯科技工所は大変です。
保険の改正で歯科医院が、去年の４月から大打撃を受けました。
その影響は、歯科技工所と歯科材料屋・卸問屋・メーカーにまで及んでいるようです。
取り分の分配割合を変えてもダメなようです。
そうなれば、技工物の外国への発注は止めようがありません。
歯科界はどうなって行くのでしょうか。
最終的な被害は、どこに行くでしょうか。
先日、自転車がぶつかって歯がグラグラになった小学生が急患でお見えになりました。
頭や手や足などを怪我した場合は、脳外科や外科や整形外科を受診したほうが良いと思います。
ただ、口や歯のみをぶつけたりした場合は、歯科や口腔外科を受診したほうが良いと思います。
お勧めは、できるだけ早く近くの歯科医院を受診することです。
特に、歯が外傷で脱臼している場合などは、早ければ手で元の位置に戻して固定をして、治癒させることが可能です。
顎の骨の骨折などが、見つかった場合は、専門医の紹介をお願いすることができます。
口や歯を見慣れている歯科医にまず相談するのが、お勧めです。
今、テレビなどで消費期限切れの材料使用が問題になっています。
歯科医院でも、無関係では無いと思いました。
今日、マツモト歯科クリニック内の材料の全ての点検をしました。
冷蔵庫・戸棚・倉庫などを見てまわりました。
奥の方に使っていない物や期限の書いていないものがありました。
歯科医院内にある使用期限切れの物と期限の書いていない物などを処分しました。
処分するにも分別が必要です。
衛生士と二人で安全に処理して、仕分けしました。
危険な可能性があるものは、特殊な処理をするために専用業者に依頼しました。
サンプルなど貴重なものを除いて、ほぼ全て無くなりました。
使用していなくてもなくなると安心です。
ホットしました。
先日お見えになった患者様からの質問です。
今、別の歯科医院を受診していて、歯周病がかなり進んでいるので手術が必要といわれたのだが、本当に必要かをみてほしいとの事でした。
いわゆる歯科治療におけるセカンド・オピニオンについてでした。
当然、歯科治療においてもセカンド・オピニオンを聞く事は、なんの問題もありません。
納得がいかないままで治療を受けるよりも、別の意見を聞いてみることはよいことです。
手術という言葉に驚いて、家族で話をして不安になったそうです。
それで、私から私なりの説明をさせていただきました。
そして、お家でもう一度考えて相談されることをお勧めしました。
正解は無いこともあります。
より納得して治療を受けたほうがよいですね。
今日は、歯科衛生士の学校に求人のための、歯科医院説明会に行きます。
これからは、歯科衛生士の時代だと思っています。
予防重視の時代になるなら、当然歯科衛生士が必要です。
難しいインプラント手術などが必要になるなら、チーム治療になります。
当然歯科衛生士が必要です。
数年後、歯科衛生士の専門学校・短期大学が３年制になります。
国も衛生士の必要、特に教育を受けた優秀な人材が必要だと考えたからでしょう。
マツモト歯科クリニックも、優秀なやる気のある歯科衛生士を必要としています。
就職希望の方を求めています。
新卒でなくても構いません。
連絡をください。
お願いします。
先日、ピアスのカリスマと言われている人が、医師法違反で逮捕されました。
腕や技術やセンスはさておき、耳などに穴を開けるのは医師にしか許されません。
これから、ピアスの穴を開けようとお思いの方は、久持クリニックを紹介いたします。
問い合わせが多いので、ホームページにリンクさせていただきました。
詳しくは、ホームページをご覧ください。
ピアスの穴を開けることについては、ご自分の考えで良いと思います。
ただ、感染・出血の問題があります。
耳たぶには、触ってはいけない部分もあります。
医師にお任せするのが懸命だと思います。
また、歯科の立場からいいますとピアスに良くない金属のものを使いますと、金属アレルギーになる可能性があります。
特に、穴を開けたばかりの傷があるときには、危険です。
皆様、お気をつけください。
昨日は、いい歯の日でした。
１１月８日は、いい歯の日です。
カレンダーを見ますと、刃物の日となっています。
まだ、有名ではないようです。
６月４日は有名ですが、１１月８日はまだまだです。
昨日は、口臭外来・ブレスケア外来をしていました。
歯科診療も、虫歯の治療中心から口臭治療・歯周病・審美歯科・インプラント治療・顎関節症・機能訓練・ホワイトニング・全身との関連など他分野になってきました。
歯のみを診ていてもダメな時代になった感じがあります。
患者様・スタッフ・環境のことを考えつつ、口腔内と全身を診る時代が来ているようです。
私の知り合いで、歯科医院勤務の方がいらっしゃいます。
明日から、三連休なので海外に出かけるそうです。
ハッピーマンデー計画で、三連休が増えています。
歯科業界は、右肩下がりの上に４月の保険改正で、元気を失っています。
歯科医院の先生で、出かける話は聞きません。
歯科医院のスタッフがこうして海外に出かけるのは、よいことです。
歯科診療のことを忘れて、リフレッシュするのは、優秀なスタッフだと思います。
海外に行かなくても、自分なりにリフレッシュするのは、重要なことです。
ストレスを溜めすぎて、体調を壊すのは、患者様のためにもなりません。
今日、女医の先生が治療にお見えになりました。
はつらつとしていて、キレイで、私まで元気になる感じでした。
見習わなくてはいけません。
昨日、マツモト歯科クリニックの衛生士が大分県から宮崎県まで、日帰りで出かけました。
宮崎県に素晴らしい診療室があるとの話を、インプラントの営業の方から伺い、是非とも見学と体験をしたいということになり、お願いしたのです。
実際に患者として、PMTCなどをやっていただくようにお願いをいたしました。
都城の歯科医院です。
無理なお願いを聞いていただきました。
いろいろと丁寧に教えていただいたと報告を受けました。
今後のマツモト歯科クリニックにどう反映させるかを、検討いたします。
ありがとうございました。
リラクゼーションとヒーリングを伴う予防というテーマをいただきました。
遠くまでPMTCを極めるために積極的に行ってくれたスタッフにも感謝いたします。
マツモト歯科クリニックでは、昼休みに換気扇を全開にします。
各所に換気扇を取り付けてありますので、室内のドアを開けて全開にします。
空気清浄機では、取れないものを歯科医院内から外に出して、新しい空気を入れるためです。
診療室のみではありません。
機械室や技工室も全て換気します。
暖まった空気や涼しくなった空気が、もったいない気もしますが、健康には換気が大切だと思っていますので続けています。
患者様と院内のスタッフの健康が何より大切です。
歯のみならず空気もきれいにするように気をつけています。
院内では身体に害がありそうなものを使わないようにしていますが、それでも換気は必要でしょう。
明日は、歯科医院の診療室内をメンテナンスする日です。
床の清掃とワックス掛け・窓ガラスの清掃・トイレの床の清掃などをします。
専門の業者に委託していますので、ピカピカになります。
普段できないところや日々に追われて手が回らないところをやっていただきます。
そうすることで患者様もスタッフも気持ちよく過ごせます。
衛生的にも良いと思います。
費用は掛かりますが、開業時から続けています。
今回、新作のクレージュの白衣を採用することになりました。
前回のクレージュの白衣は、スタッフにあまり評判が良くなくて採用になりませんでした。
今回、新作を見せてもらいましたら大変良く、スタッフの希望もあり、ピンクとブルーの両方を採用することになりました。
マツモト歯科クリニックでは、白衣を毎日洗濯クリーニングしていますので消耗が激しいのです。
消毒にうるさい先生の白衣に黒い手垢が付いていることもあるのが、この業界の悪いところです。
白衣の清潔さは重要です。
インプラントのオペのときには、私は１３５度で滅菌した白衣に着替えます。
普段の白衣もオペ用の白衣も、他の道具と同じように清潔でなければいけません。
固い話はさておき、クレージュの白衣はさわやかで可愛いですよ。
この数日、寒いですね。
その前まで、異常に暖かかったせいかやけに寒く感じます。
真冬の、エアコンが効かないような日はガスストーブを少し使います。
いつもは一時間もしないで暑くなります。
今週は、一日中点けていても寒いのです。
北国の方から見ると甘いと思われるでしょうが、油断しているもので堪えます。
待合室も寒いとの情報が衛生士より入りました。
そこで、ホームセンターでハロゲンヒーターより電気を使わないで暖かいというカーボンヒーターを買ってきました。
待合室に設置しました。
これが暖かいのです。
送風機のように首も振りますし、小さいのに暖かいのです。
私も昼休みに寒いので、院長室にも扇風機型のものを買わせてもらいました。
これで昼休みに上着を着て凍えていなくてすみます。
カーボンヒーターって何で暖かいのでしょう。
今も、スタッフが仮歯を作ってくれているのでカーボンヒーターを点けて書いています。
すぐ暖かくなるので、エアコンをつけなくても大丈夫です。
助かりますね。（私 松本 恭宜 感動しています）
先日、待合室に置く本を買いに大きな本屋に行きました。
今回は、文字をあまり読まなくてもよいように写真の多い本にしました。
定期的に買っている本の他に、リラックスできそうな本が欲しかったのです。
写真つきの少し大きな本を何冊も買いましたので、かなりの重さになりました。
それ以外に、別の荷物があります。
お店の方が、ある金額以上を買っていただいた場合は、無料でお送りするサービスがございますがと言ってくれました。
ラッキー、助かったとお願いして帰りました。
その本が今日の午前中に届きました。
早速、待合室に出しました。
嬉しいサービスです。
見習わなくてはいけませんね。
今日、インプラントのオペでしたが、早く無事に終わりました。
抜歯をしてから、かなり日にちが経っているとのことでした。
抜歯即時インプラントなどと比べて、骨さえあればバーを順番に使っていきさえすればよいので簡単です。
患者様は最初は緊張されていましたが、早く終わったのですぐリラックスされました。
骨移植もありませんでしたし、おそらく早くキレイになるでしょう。
私も楽でした。
その後、マツモト歯科クリニックの今後の方針・目的・具体的な行動などの話し合いをしました。
歯や口に対して、患者様というよりクライアントとして、いろいろな希望があるのではないか。
歯科医院サイドで考えるプランではない、ニーズがあるのではないか。
今回の話し合いの結果を踏まえて、次のプランを出します。
お楽しみにしていてください。
昨日、薬の飲み合わせについてのセミナーがありました。
大分大学医学部附属病院歯科口腔外科の先生に講演していただきました。
有病者で薬を飲んでいる方は、大変多いと思います。
医学の進歩のお陰で、薬を飲んで、通院していれば普段は普通に健康的に過ごせる時代になったということでしょう。
こういう有病者の方に対して、歯科で薬を出す場合の注意点についての講演でした。
非常に多くの注意点がありました。
判断に困る場合に、電子メールにて手術予約・症例相談ができるシステムができたとの説明もありました。
何か凄い時代になったなと思いました。
また、かかりつけの医科の医院・病院及び掛かりつけ薬局の薬剤師さんとの連携も必要だと思いました。
今日は、エックス線室からの放射線の漏れを測定する日です。
半年を越えないうちに測定することが義務づけられています。
マツモト歯科クリニックでは、サーベイメーターを使用して毎回測定しています。
一度も、検出されたことはありませんが、義務のとおりにしています。
マツモト歯科クリニックのエックス線室は、もともと鉛を普通の二倍入れています。
のぞき窓（監視窓）も鉛当量の多いものを使っています。
撮影を受ける患者様には、かなり重たい鉛エプロンを使っていただいています。
撮影する患者様もスタッフも外にいる人も安全だと思います。
アスベストの使用実態について、歯科医療機関・技工所にアンケートした沖縄県の結果をみました。
以前も書きましたが、２０年以上前にも良くないと言われていました。
しかし、普通に使用していました。
今回のアンケート結果から、私が気になったことをあげます。
アスベストリボンを現在使用しているが、３．８％ありました。
アスベストブロックを現在使用しているが、１６．８％ありました。
私が、小学校のころビーカーの水を温めるのに使った網の石綿はアスベストですよね。
あの頃はどうだったか分かりませんが、今もアスベストを使っているのには驚きました。
また、年一回検診を受けていると回答した技工士は、２１．４％です。
これからも分かりますが、歯科技工士が、いかに劣悪な環境で仕事をしているかです。
こう書くと歯科医師が上前を撥ねているからだと言われそうですが、事実はそうではありません。
両者、かなり限界に来ています。
このことは、結局国民の不利益となると思います。
昨日の大分合同新聞の記事からです。
クールビズの効果で、全国の百貨店の売上が上がったとのことでした。
予想以上の経済効果に１０月からは、冬に厚着をして暖房のエネルギーを節約しようという動きがでてきたとのことです。
ウォームビズというそうです。
私は、ホットビズというと聞いたような気がしていましたが、ウォームビズだそうです。
クールビズで、前年に比べて５０％以上ワイシャツが売れた百貨店があるそうです。
ワイシャツが売れるのは良いのですが、新しいワイシャツを作って、古いワイシャツを燃やしたら、地球温暖化防止策になるのか疑問です。
ユニクロのフリースのようにペットボトルから作って、軽くて暖かいというのはよさそうですね。
それがブームになるのもよさそうですね。
ウォームビズで、本当に地球温暖化防止策になる良い方法があったら分かりやすく教えて欲しいですね。
atsumi様ありがとうございます。
暖かいコメントをいただきまして、今後の励みになります。
喜んでいただけると、やりがいがあります。
日々、よりよくなる方法を考えていますが、これでよかったのかという不安が常にあります。
こんなコメントをいただきますと自信が出てきます。
また、定期検診にもご協力いただきありがとうございます
先日、提携している泌尿器科の先生とお話をしていましたら、前立腺ガンの話になりました。
最近は、血液検査でかなり分かるのだけれど、数字が小さいからと油断してはいけない。
毎年の検査値の変化を追っていかなければならないと教えていただきました。
同じことが歯周病にもいえます。
測定したデーターだけでは、判断できない部分があるのです。
例えば、初診時にあまりのデーターの悪さにどうなるのだろうと思った患者様が、七年経ってもほとんど悪化していない例があります。
特別なことはしないで、定期的に歯石を取っていただけです。
歯間ブラシは使っていただきましたが、あまり特殊なブラッシング法や薬は使用していません。
これが定期検診の力です。
全員がそうなるわけではありませんが、かなり有効です。
話が、脱線してしまいました。
小さいお子様で、虫歯が無くてもおいでください。
なにもしなくてもよいのです。
歯科医院が嫌なところではないと思っていただければ良いのです。
それに、小さなお子様は周りの人を和ませるパワーがあります。
是非おいでください。
今日は、スタッフの健康診断と人間ドックのために休診いたしました。
従来は休診しなくてもいけるようにしていたのですが、今年は予約が取れなくて休診となってしまいました。
患者様には、申し訳ありませんが御了承ください。
マツモト歯科クリニックでは、年一度は、健康診断をしています。
義務づけられていることも理由ですが、診療する側も健康でないといけないという点から重要視しています。
全身の健康も、口と歯の健康も、予防と早期発見が重要です。
自らの不摂生を反省するいい機会でもあります。
初診の方の問診で、健康診断を全く受けていらっしゃらない方がいらっしゃいます。
機会が無い主婦の方以外にもお仕事が忙しくて、機会を逃した方がいらっしゃいます。
マツモト歯科クリニックでは、初診の方に血圧を測っていただきます。
その時、とんでもなく高い方がいらっしゃいます。
お互いに気をつけなくてはいけません。
やっと暑さも和らいでまいりました。
今年と去年の夏は、大変暑かったですね。
今年はクールビズが流行したお陰で、先日の東京への出張オペの際、ネクタイをしなくても良いというのが助かりました。
ネクタイをしないで第一ボタンを外すと、まるで違いますね。
これから、だんだん寒くなります。
今度は、ホットビズというのが、流行るそうです。
暖房の節約のために暖かいものを着ましょうとなるのでしょうか。
外すのは簡単ですが、着るのは、室内では邪魔な感じがしますね。
フリース以外に軽くて、かさ張らなくて、暖かいものは何でしょう。
まだ、本格的に寒くないので思いつきません。
石油の高騰などを考え、異常気象のことを考えますと、子供の頃のようにエアコンを使わない生活に戻る必要があるのかもしれません。
地球環境のためにも、少しでも努力をするようにしましょう。
今日の昼休みにチェアーユニットの水のフィルターを交換しました。
専用の中空糸膜フィルターを全て交換しました。
今年、チェアーの削るときの水やうがいの水の水質検査を行い、全て可でしたので、これを維持する必要があります。
毎年、フィルターは定期的に交換しています。
コストは掛かりますが、安全には代えられないと思っています。
特に、インプラントに使用するチェアーには、特殊な装置を付けています。
このチェアーの水で骨を削るわけではありませんが、念のためという感覚です。
インプラントで骨を削る時は、滅菌生理食塩水という点滴などに使用するパックを使います。
インプラントのオペに使用するものは、全て滅菌したものを使います。
余談ですが、チェアーユニットの水は、フィルターを通しているためか、飲むと美味しいのです。
これも水質検査で飲料可をもらっています。
大型の台風14号が接近中です。
私は、昨日インプラントの出張から帰ってきました。
飛行機は大丈夫でしたが、ホーバークラフトは欠航でした。
今日の診療は順調ですが、雨と風が強くなってきましたので、高齢の方や遠方の方はアポイントを変えていただきました。
明日は、もっと雨や風が強くなることが予想されますので、患者様とスタッフの安全を考えて休診と致しました。
予約の方には、全て連絡が付きました。
症状が気になる方には、今日来ていただきました。
看板やポリバケツなど風で被害の基になりそうなものは、中に入れました。
念のため土嚢を用意しました。
技工所や材料屋さんには危険だから来なくてよいと伝えました。
マツモト歯科クリニックのみならず皆様に被害がありませんようお祈りいたします。
歯科医院にとって大切なものは、器械なども大切ですが、患者様とスタッフと関係技術者とカルテと資料です。
被害がありませんように。
毎月一日はフィルムバッチの交換日です。
フィルムバッチはいつも、私の胸ポケットに入っています。
これは、エックス線の被爆量を測定するものです。
マツモト歯科クリニックでは、エックス線のスイッチを押すのは私一人しかいません。
私に、被爆が無ければ患者様やスタッフに被爆はありえません。
エックス線撮影（レントゲン撮影）をされる患者様は、ある程度の被爆があります。
それを最小限にするため、鉛の入った重たいエプロンをつけていただきます。
特にマツモト歯科クリニックでは重たいエプロンをつけていただきます。
鉛がたくさん入っているほうが安心だからです。
撮影をされるときには、鉛エプロンで必ずガードします。
エックス線室の壁とのぞき窓には、鉛が入れてあります。
かなり入れていますので、エックス線室の外に漏れることはありません。
それでも、万一に備えてフィルムバッチで監視しています。
一度も検出されたことはありません。
それに、半年に一回以上測定器でエックス線の漏れを調べています。
それで安心していられます。
必要な撮影での被爆は最小限にして、関係の無い部位には当たらないようにします。
撮影に関係のない人には、被爆をしないようにします。
これが原則です。
アスベストによる被害が最近話題になっています。
最近になってなぜ話題になったのでしょうか。
歯科では、かぶせなどの金属を作る時の鋳造という過程で使用していました。
十五年くらい前の私が大学の医局員時代とその前の学生時代も使っていました。
技工士さんに聞いてみますと、十年ほど前にアスベストの入っていないものに変わったそうです。
私の記憶では、私が医局員の時には害があるといわれていました。
小さい粒子が肺の中に詰まるといわれていたような気がします。
まさか癌の原因になるとは知りませんでした。
十五年以上前に、身体に悪いと分かっていたのなら、誰かが使用ストップをかけてくれてもいいのではないかと思います。
その後、私たちはさておき技工士さんたちは、毎日吸っていたわけです。
わかっていなくてならしょうがないと思えますが、分かっていたのなら技工士さんたちは、かわいそうです。
以前はよくあった診療室の隣に技工室があるようなところでは、患者様やスタッフにも危険はあったわけです。
なにかやりきれない感じがします。
最近、駅や学校など公共の施設のアスベストのことが話題になっていますが、以前は誰も知らなかったのでしょうか。
どうしたらよいのでしょう。
台風の影響か、今日はいつもより暑くない気がします。
今年も暑かったのですが、もうすぐ暑さも終わりでしょうか。
今年は、クールビズが流行ったお陰で、上着を着なくてもネクタイを締めなくてもなんとなく非難されない感じがありました。
地球環境のためには大変よいことだと思います。
ただ上着を持っていないと寒いことがよくあります。
冷房が強く効いていて、寒くて上着を着ることがあります。
だんだんクールビズが浸透してくるとなくなるでしょう。
ただ、ネクタイを締めるワイシャツに、ネクタイをしないと、なんとなくだらしない感じがあります。
誰かがよいお手本を見せていただけるといいのですが。
日本は、先進国の中でもかなり南にあります。
都市熱もあり、ヒートアイランド現象を大分市でも起こしているようです。
なにかもったいない感じがありますね。
マツモト歯科クリニックの基本として、開業時から気をつけていることがあります。
消毒と滅菌です。
特に、院内感染防止対策です。
開業前、病院の歯科医長をしていたときから気をつけていました。
歯科の治療にお見えになった方に、他の病気を感染させてはいけないと努力していました。
いろいろ考え工夫し、いろいろなシステムを考えてきました。
他の先生にセミナーや本で学びました。
まだ、完全とはいえませんが、より高いレベルの確実なシステムを作るべく努力しています。
スタッフも、言われたことをやるだけではなく、自ら考え努力してくれています。
これが基本です。
マツモト歯科クリニックでは、石けんで手を洗った後、擦り込み式手指消毒剤を使用しています。
ウエルパスという商品が有名です。
最近は病院の病室の入り口に置いてありますね。
MRSA対策だと思います。
当歯科医院では、手指の消毒レベルを上げる目的が大きいのです。
今度、試しに花王の手指洗浄剤を勧められて入れてみました。
女性スタッフに大人気です。
入っている殺菌剤（塩化ベンザルコニウム）は同じなのですが、添加されている保湿成分が良いとのこと。
私は違いがあまり分からなかったのですが、手のカサカサが全く違うとのこと。
さすが花王です。
以前書きましたが、石けんを合成界面活性剤・合成酸化防止剤・防腐剤・着色料の入っていない植物性ハンドソープに替えました。
今度は、花王の手指洗浄剤に替えました。
これで、女性スタッフの手荒れがまるで違うそうです。
こういう部分は大変大切だと思います。
確かに鈍感な私の手の指先のガサガサ感が無くなっています。
患者様・スタッフ・環境・地球に優しい診療室を目指します。
前回、スタッフと環境に優しいハンドソープの成分の話を書きました。
今回は、マツモト歯科クリニックでのささやかな地球環境のための取り組みを書きます。
歯科は型を取ってそれに石膏を流し込んで、固まったものでかぶせや入れ歯を作ります。
そのため石膏の使用量はかなり多くなります。
その石膏を普通に捨てればゴミになってしまいますので、できる限りリサイクルに出しています。
リサイクルに出すと費用が掛かるのですが、工業用に生まれ変わることができます。
金属にしても当然貴重な資源ですからリサイクルします。
エックス線の現像液や定着液は捨てれば環境を汚染しますが、リサイクルすれば銀を検出できリサイクルできます。
ペーパータオルなどは再生紙を買うようにしています。
排水で流すと環境に良くないと思われる材料はできるだけ買わない使わないようにしています。
ささやかですが少しでもできることを考えて実行しようと思っています。
マツモト歯科クリニックでは感染予防のためいろいろな対策をしています。
注射針、麻酔液のカートリッジ、コップ、メス、ペーパータオル、治療用グローブなどは使い捨てです。
金属製の器具はオートクレーブにて132℃で滅菌されます。
使用後のチェアーは消毒用アルコールにてお一人終わるごとにふきあげます。
その他、加熱できないものは、薬液にて消毒します。
これは、交差感染つまり患者様から患者様への感染を防ぐためです。
口の中を無菌にすることはできませんし、意味がありません。
ある方の菌が別の方に感染することが防ぎたいのです。
でも虫歯菌がうつるとか、歯周病菌がうつるとか神経質に考えないでください。
いろいろな情報があって困りますね。
ある方が御本人も御存じなくB型肝炎にかかっていてちょうどうつりやすい時期だったような設定を考えているのです。
神経質に考えなくてもよいと思います。
もしいろいろな細菌やウイルスが簡単にうつるのなら、今ほどあまり気にしていなかった20年前に歯の治療を受けた方は大変なことになっているはずです。
そんなことはないでしょう。
以前より安全な時代になってよかったなと思うくらいでよいと思います。
感染予防
大分市の無料歯科検診に昨日ボランティアで行ってきました。
私が拝見した範囲では皆さん虫歯や歯周病がほとんどありません。
他の先生のコメントも同様でした。
ある先生が悪いところはないけれど念のためお見えになっている方が多いのではないか。
そして本当に口の中が悪い人はお見えになっていないのではないか。
とおっしゃっていました。
フッ素を塗布して帰られる方は、より安心になりますね。
問題は本当に口の中が悪くて検診や歯科医院に行くのが嫌な人の対策ではないかとの意見もでました。
なかなか難しい問題です。
しかしもともとお口に関心がある方が検診にお見えになって疑問点を解決し･アドバイスを受けるなど大変良い点もかなりあります。
どんな病気でも健診・検診による予防のアドバイスと早期発見が大切ですよね。
歯磨き剤には研磨剤・湿潤剤・発泡剤・粘結剤・香料・薬用成分が入っています。
この中の何が必要なのでしょう。
論文ではプラーク（歯垢）の除去効果は水のみのブラッシングより歯磨き剤を使ったほうが良いと出ています。
別の論文では歯磨き24時間後のプラーク付着量は歯磨き剤を使ったほうが、付着しにくいと出ています。
成分中の何が役立っているのでしょう。
歯磨き剤は絶対必要なのでしょうか。
この答えにくい疑問のヒントをくださるのは本田先生です。
本田先生が作ったエクセレントブレス薬用ハミガキを使ってみると分かります。
発泡剤・界面活性剤・アルコールが入っていません。
歯を磨いた後の口の中にしびれるような味がしません。
検査すると使用している患者様の口の中の環境が良くなってきます。
正解はこのあたりでないでしょうか。
どなたか徹底的に研究してください。
誕生日はいくつになっても何か嬉しい気持ちがしませんか。
何かをもらえるわけではなくても、特別な日の気持ちがしませんか。
免許の更新を忘れてないか気になる方もいらっしゃるでしょう。
無事故・無違反ならたしか5年に一度でよいですよね。
それなら毎年誕生日にはお口のバースディチェックをお勧めします。
また、歯の話かと思われるでしょうが、会社の健康診断に歯が入っていないことが多いでしょう。
歯やお口の立場も考えていただきたいと思いまして書きました。
今日、相撲界で偉大な方が亡くなりました。
お口の悪性腫瘍が原因のようです。
合掌
軽率なことを書いてしまわないようにここで止めます。
是非検診をお勧めいたします。
マツモト歯科クリニックでは、技工つまりかぶせや入れ歯の作成は基本的に歯科技工所に依頼しています。
それぞれの分野で技術があり、親切・丁寧・前向きな所と契約しています。
優れたところとしか提携しません。
かぶせでメインにお願いしている足立デンタルラボラトリーは、凄い技術です。
偶然、出会ってから8年くらいになりますが、技術がどんどん上がっています。
マツモト歯科クリニックのインプラントの上部構造（かぶせなどのこと）の殆どを作成しています。
素晴らしい作品が納品されます。
マツモト歯科クリニックのインプラント治療を支えている一つの柱です。
昨日、知り合いの先生から吹き戻しを譲ってほしいと電話がありました。
在宅診療に使われるそうです。
以前も書きましたが、吹き戻しをトレーニングに使われる先生が増えています。
器械みたいなものでは味気ないですからね。
吹き戻しは私の経験では一歳半で吹けます。
ところが、在宅介護状態の方はふけないことが多いのです。
吹き戻しで遊んでいるうちにトレーニングになって吹けるようになるそうです。
そうすると誤飲が減ってくるそうです。
食べることも筋肉や肺活量が必要ということでしょうか。
今のところデーターは無いのですが、うまくいくと良いですね。
先日、当医院マツモト歯科クリニックの水質検査を行いました。
患者様のうがいの水・歯を削るときに出る水・飲み水・手洗いの水などです。
患者様に関係するユニット関係の水回路には中空フィルターを開業時から設置していましたが、末端の実際に使用する水の検査は初めてでした。
一部に新しい機械を導入したり改善はしていましたが、末端の水を公的機関に提出して検査するのは、正直なところ緊張いたしました。
大分県薬剤師会検査センターにお願いいたしました。結果としましては全て水質基準に適合との結果をいただきました。安心致しました。
今後とも安全で安心な医療に取り組もうと思っております。
白衣をイタリア製のものに変えて二年近くが経ちます。
イタリア製といっても通販のものでそれほど高価なものではありません。
色が斬新なのです。
当医院のスタッフから勧められて最初は躊躇いたしましたが今では慣れてしまいました。
スカーレットレッド、レモンイエロー、フォレストグリーン、パープル、紺、藍、などです。
嘘だと思われる方も多いかと思います。
白衣といっても白はありません。
毎日色とデザインを変えています。
デザインは二種類あります。
デザインはもう四種類あったのですが、好きな二種類にしました。
実際の患者様の評判は良いとスタッフが言っていますので私も良いと信じています。
少しでも怖いイメージが減ると信じています。
ちなみにスタッフは普通の白衣を着ています。デザイナーものです。
院長よりひとこと
～患者さんとのコミュニケーション～
当クリニックでは、今のお口の中の状態や治療の内容、おおまかな期間などを詳しく説明するよう心がけています。
また、消毒・滅菌にも力をいれています。
●痛くないやさしい治療
歯医者さんは「痛くて怖い」ところで、歯が悪くてもなかなか足が向かないとおっしゃる方が多いと思います。
当クリニックでは、注射部位に表面麻酔をほどこしたあと超極細針を使用し、患者様の苦痛を和らげる配慮をしております。
●歯の神経を大切にする治療
歯の神経をとって歯がもろくなった方も多いと思います。
当クリニックでは、虫歯の進行を抑制する治療を行い、可能な限り歯の神経を取らずに治療いたします。
神経の除去は最終的な治療と考えております。
●レントゲン装置
当クリニックでは、従来のものより感度の高いフィルムを使用することにより、X線量を減少できます。
これによって、女性のかたやお子様もより安心して治療を受けていただけます。
●衛生と清潔
当クリニックでは、手袋・エプロン・紙コップ・紙タオル等、可能な限り使い捨てにしています。
また、治療セットや歯を削るタービン等の器具は消毒滅菌し、極めて清潔な状態での治療を心がけています。
